Traitement par stylo à insuline

Insulinothérapie conventionnelle intensifiée (ICT) ou traitement par multi-injection

Dans le cadre de ce traitement, l'insuline est injectée au moins quatre fois par jour à l'aide d'un stylo injecteur.

Deux types d'insuline sont utilisées dans ce contexte:

• L’insuline d’action prolongée (“insuline basale”) est injectée une ou deux fois par jour afin de répondre aux besoins de base de l'organisme.
• Une insuline à action rapide (“insuline de bolus”) est injectée à chaque repas ou dans le but de corriger des valeurs de glycémies élevées.

Un stylo à insuline contient une ampoule d'insuline et un dispositif de dosage. Deux stylos différents sont utilisés pour l'insuline basale et l'insuline en bolus.

L'insuline est injectée dans le tissu adipeux sous-cutané (sous la peau) au niveau de l'abdomen, des cuisses ou des fesses. L'aiguille est remplacée après chaque injection.

L'insulinothérapie conventionnelle intensifiée (ICT) est le traitement standard pour la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1. Cependant, dans certains cas, ce traitement a ses limites.

Limites de l'ICT:

• Les glycémies peuvent être trop élevées le matin au réveil (“phénomène de Dawn” ou “phénomène de l’aube”). Ceci est dû aux besoins en insuline changeants pendant la nuit, lesquels peuvent ne pas être correctement couverts avec l’insuline basale.
• L’insuline basale laisse peu de flexibilité. Lorsque les besoins en insuline se modifient rapidement, par exemple en cas d’activité physique/de sport ou de stress, il est difficile de réagir rapidement.
• Un emploi du temps irrégulier est difficilement compatible avec l’insuline basale, car les besoins en insuline varient constamment.
• Chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, l'ICT ne permet pas toujours d’obtenir un équilibre satisfaisant de la glycémie en raison des fluctuations hormonales.