La thérapie par pompe à insuline (CSII – perfusion sous-cutanée continue d’insuline)

Dans ce traitement, une pompe à insuline apporte au corps en continu (24 heures sur 24) les besoins de base en insuline. Au moment des repas, le supplément d’insuline nécessaire est administré en appuyant sur un bouton. Principale différence avec la thérapie avec le stylo à insuline: dans une pompe seule de l’insuline rapide est utilisée, laquelle permet de couvrir aussi bien les besoins de base que les besoins en insuline prandiale (pour les repas).

Une pompe à insuline se porte sur le corps. Pour que la thérapie par pompe à insuline soit efficace, les besoins en insuline doivent être réglés individuellement dans la pompe à insuline et le traitement doit être contrôlé régulièrement par des mesures de la glycémie.

On a le choix entre deux systèmes de pompe à insuline:

  • La pompe à insuline conventionnelle avec une tubulure
    La pompe à insuline peut être portée au niveau de la ceinture. L’insuline parvient dans le corps par l’intermédiaire d’un set de perfusion comportant une tubulure, dont la canule est placée dans le tissu adipeux sous-cutané.
  • La patch pompe à insuline («pompe adhésive»)
    Le dispositif d'infusion d'insuline sans tubulure. Il comprend deux éléments:
    1. un «Patch» qui est collé sur la peau et qui constitue le dispositif d'infusion d'insuline à proprement parler.
    2. un «Personal Diabetes Manager» (PDM) permettant le réglage des fonctions du dispositif d'infusion d'insuline sans tubulure.

Par rapport au traitement par multi-injections, la thérapie par pompe à insuline présente notamment les avantages suivants:

  • Les fréquentes injections réalisées avec le stylo à insuline sont supprimées, puisque la canule de la pompe à insuline est positionnée en sous-cutané pendant deux à trois jours.
  • La pompe à insuline permet une couverture insulinique quasi physiologique (couverture insulinique presque similaire à celle d’un sujet non diabétique).
  • La couverture insulinique adaptée aux besoins individuels permet de diminuer les pics glycémiques du matin (phénomène de Dawn) ou les hypoglycémies fréquentes.
  • Étant donné que seule de l’insuline rapide est utilisée, ceci permet une grande flexibilité, par exemple lors de l’activité physique/du sport, des repas ou du coucher.

«Libération» d’insuline lors de la thérapie par pompe à insuline (CSII)

Comparaison de la «libération» d’insuline lors de la thérapie par pompe à insuline avec la sécrétion d’insuline chez les sujets non diabétiques: l’administration d’insuline avec une pompe à insuline et la sécrétion d’insuline chez les sujets non diabétiques présentent de similitudes.

   Libération d’insuline chez les sujets diabétiques

   Repas

   Insuline basale

   Insuline prandiale (insuline en bolus)

     Bolus (insuline rapide)

* Pour plus d'informations parlez en à votre professionnel de santé