Traitement du diabète par l’insuline

L’insuline joue un rôle clé dans le métabolisme: cette hormone est en effet indispensable au transport d’une quantité suffisante de glucose (sucre) du sang vers les cellules du corps et à sa transformation en énergie.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, l’insuline doit être apportée dans le cadre d’une insulinothérapie. Dans le diabète de type 2, une insulinothérapie peut être prescrite par le médecin.

Bases du traitement

Voici quelques précisions concernant les besoins de l’organisme en insuline:

  • Pour maintenir toutes les fonctions corporelles, celui-ci a besoin d’insuline en continu (24 heures sur 24).
  • Au moment des repas, un supplément d’insuline est nécessaire – en fonction de la quantité de glucides ingérés.

Insulinothérapie pour les personnes atteintes de diabète de type 1

Les deux formes les plus fréquentes d’insulinothérapie pour les personnes atteintes de diabète de type 1 sont:

  • Le traitement par multi-injections avec des stylos à insuline

    Dans ce cas, deux sortes d’insuline sont utilisées:

    1. L’insuline d’action prolongée (“insuline basale”) est injectée une à deux fois par jour pour couvrir les besoins de base

    2. L’insuline d’action rapide (“insuline en bolus”) est injectée à chaque repas et pour corriger une glycémie trop élevée

  • Le traitement par pompe à insuline (CSII – perfusion continue d’insuline sous-cutanée)

    Dans ce traitement, la pompe à insuline apporte les besoins de base en insuline au corps en continu (24 heures sur 24). Au moment des repas, le bolus d’insuline nécessaire est administré via la pompe. Ici, seule l’insuline d’action courte est utilisée. Elle permet de couvrir aussi bien les besoins de base que les besoins en insuline prandiale (pour les repas).

 

Une autosurveillance de la glycémie avec un lecteur de glycémie est réalisée plusieurs fois par jour. Dans le cadre d’une insulinothérapie fonctionnelle, ces valeurs servent de base pour le calcul de l’insuline prandiale (pour les repas) et éventuellement de l’insuline de correction.

Insulinothérapie pour les personnes atteintes de diabète de type 2

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, l’un des traitements suivants est souvent choisie pour la mise en route d’une insulinothérapie, l’insuline étant injectée dans le tissu adipeux avec un stylo à insuline:

  • Traitement oral associé à une insuline basale comprenant une insuline d’action prolongée et des comprimés (appelés ADO: Anti-Diabétiques Oraux)
  • L’insulinothérapie supplémentaire comprenant une insuline d’action rapide et des comprimés (ADO)
  • Le traitement conventionnel avec un mélange d’insulines d’action rapide et d’action prolongée