Diabète & voyages

Vous vous êtes décidés à partir en vacances ?
Une bonne préparation est nécessaire afin de pouvoir passer un séjour agréable et sans aucun souci.

Check-list de voyage

Veillez à emporter non seulement le matériel habituel, mais aussi suffisamment de réserves. Commandez à temps auprès de votre pharmacie votre matériel pour le traitement de votre diabète: bandelettes de test, si vous êtes porteur de pompe à insuline les consommables liés à son utilisation, aiguilles pour stylo injecteur et l'insuline. Pensez également à une ordonnance à jour et à votre nom.

Ajustement de la dose d’insuline en cas de décalage horaire

Si le décalage horaire par rapport au pays de destination ne dépasse pas deux heures, il n’est généralement pas nécessaire d’adapter le traitement.²

Il en est autrement lors d’écalages horaires plus importants. Alors que l’insuline prandiale (associée aux repas) et l’insuline de correction (insuline en bolus) continuent d’être administrées sans changement, l’insuline basale doit être ajustée. Un voyage vers l’Ouest signifie un allongement de la journée et donc un risque d'interruption dans la couverture en insuline basale. Un voyage vers l’Est signifie un raccourcissement de la journée et ainsi un chevauchement de la couverture en insuline basale. Quel que soit le décalage horaire, il est important de contrôler étroitement et régulièrement la glycémie.

Pensez à consulter votre professionnel de santé afin d'avoir ses recommandations sur l'ajustement de votre traitement.

Voici quelques conseils²:

Dans le cas d'un:

Décalage horaire important et en cas de traitement par multi-injections, vous pouvez par exemple avec l'accord de votre professionnel de santé

• Le jour de votre départ, faire votre injection d’insuline basale comme d’habitude.
• Vols de l’Est vers l’Ouest:
  Être amené à compenser l’interruption dans la couverture en insuline basale par des injections d’insuline rapide et après votre arrivée, à injecter l’insuline basale en tenant compte de l’heure locale.
• Vols de l’Ouest vers l’Est:
  Après votre arrivée en fonction, supprimer la première injection d’insuline basale, ne reprenez votre rythme habituel qu’avec la deuxième injection d’insuline basale réalisée conformément à l’heure locale. Dans l’intervalle, des injections répétées d’insuline en bolus peuvent s'avérer utiles.

Décalage horaire important et insulinothérapie par pompe^1,2

• En cas de décalage horaire de trois à quatre heures, vous pouvez changer l’heure de la pompe à insuline par étapes de deux heures par jour, jusqu’à ce qu’elle soit réglée sur l’heure locale.
• Si le décalage dépasse quatre heures, choisissez à votre arrivée tout d’abord le débit de base le plus faible du profil, comme débit de base constant. Lorsque votre organisme s’est habitué au nouvel horaire, vous pouvez revenir à votre profil de débit de base initial.

Modification des besoins en insuline²

Certains s'offriront des vacances dites de détentes, d’autres pratiqueront activement un sport, ceci peut avoir un impact sur les besoins en insuline:

• Les personnes pratiquant moins d’exercice physique qu'habituellement nécessiteront en général plus d’insuline.
• Inversement, les personnes faisant plus d’exercice physique ou pratiquant un sport peuvent compter sur des besoins en insuline plus faibles.

La posologie de l’insuline basale et de l’insuline rapide devra être adaptée en conséquence. Il est préférable que vous en discutiez avant votre voyage avec les professionnels de santé chargés du suivi de votre diabète. Les porteurs d’une pompe à insuline peuvent créer un profil particulier de débit de base pour la période de leurs vacances, ou adapter avec leurs professionnels de santé le traitement à leurs besoins en utilisant le débit de base temporaire.

Par ailleurs, il ne faut pas oublier que les températures élevées favorisent la circulation sanguine. L’insuline parvient plus rapidement dans le sang et risque donc d’agir plus rapidement que d’habitude.

Protéger de la chaleur

L’insuline et les bandelettes de test sont sensibles à la chaleur³ (au-dessus de 30°C). Elles ne doivent pas être exposées au rayonnement solaire direct, car ceci les endommagerait ou les rendrait inefficaces.

• Il existe des pochettes adaptées pour protéger le matériel pour le traitement du diabète, avec possibilité de refroidissement.
• Conservez sur place votre insuline et les bandelettes de test selon les instructions du mode d'emploi.
• Une petite glacière est utile en voiture. Attention cependant, à laisser suffisamment d’espace entre l’accumulateur de froid, l’insuline et les bandelettes de test: elles ne doivent pas être exposées directement au froid.

Conseils pour les cas d’urgence²

• Si vous voyagez en groupe, prévenez au moins une des personnes du groupe de votre diabète et informez la sur les gestes d'urgence.
• Il est recommandé de porter sur soi une carte d’urgence (carte de diabétique) rédigée en anglais ou dans la langue du pays.
• Renseignez-vous sur le lieu de vos vacances pour savoir s'il y a un médecin ou un hôpital à proximité.
• Vérifiez au préalable la disponibilité de votre insuline dans le pays où vous voyagez - éventuellement sous un autre nom.
• Si vous perdez votre matériel en vacances, adressez-vous à la pharmacie ou à l'hôpital le plus proche.
• Demandez à votre assurance si les coûts d’un traitement à l’étranger sont pris en charge.

1 : Référez vous aux manuels d'utilisation
2 : Parlez en à votre professionnel de santé
3 : Lire attentivement la notice d'utilisation de vos bandelettes de test et de votre insuline